なるほど肝炎

からだの免疫の働きを高め、ウイルスが増えるのを抑えます。もともとは、ウイルスが体内に侵入した時に、からだの中で作られる物質です。
インターフェロンは注射薬で、毎日または週3回投与する通常のインターフェロン製剤と、週1回投与のペグ-インターフェロン製剤があります。

先生にこのように説明されることがあります。

注射薬であるインターフェロン製剤は使わずに、「DAA」（＝直接作用型抗ウイルス薬）とも呼ぼれる飲み薬だけで治療する方法です。

先生にこのように説明されることがあります。

ウイルスが体内から排除され、C型肝炎の場合は血液検査で「HCV RNA」の結果が陰性（－）になることを、ウイルス陰性化といいます。通常、治療終了時と終了後（12週または24週間時）の両方の検査でウイルス陰性化が確認できれば、ウイルス学的著効あるいはウイルス学的持続陰性化（「SVR」）と判定されます。

先生にこのように説明されることがあります。

血液中に出てくるウイルスの目印となる物質です。血液検査で、この目印があるかないか、またはどのくらいの量があるかを調べると、現在ウイルスに感染しているか、過去に感染したことがあるか、現在は治癒しているか、などがわかります。

先生にこのように説明されることがあります。

からだに侵入してきたC型肝炎ウイルス（HCV）に対して、これを排除するために免疫応答によって作られた物質です。

先生にこのように説明されることがあります。

SVRは、Sustained Virological Responseの略で、ウイルス学的著効、あるいはウイルス学的持続陰性化（血中HCV-RNA持続陰性化）ともいいます。
ウイルスが体内から排除され、C型肝炎の場合は血液検査で「HCV RNA」の結果が陰性（－）になることをウイルス陰性化といいますが、治療終了時と終了後（12週または24週間時）の両方の検査でウイルス陰性化が確認できれば、SVRと判定されます。なお、治療終了後12週時でのSVRを“SVR12”、24週時でのSVRを“SVR24”とよぶことがあります。

先生にこのように説明されることがあります。

肝臓の働きを調べる血液検査です。肝臓の細胞が破壊されている度合いがわかるALTやAST、胆管系の障害がわかるγ- GTP、ビリルビンなどがあります。

先生にこのように説明されることがあります。

炎症によって、肝臓の「線維化」がおき、正常な肝臓組織が線維成分で壊されて、新たな組織（これを、偽小葉といいます）ができ、これが肝臓全体に広がって肝臓が小さく硬くなった状態です。肝硬変は、臨床症状があまりなく、なんとか肝臓が働いている“代償性肝硬変”と、進行して肝臓が働かなくなり横断や腹水などの症状がみられる“非代償性肝硬変”に分けられます。

先生にこのように説明されることがあります。

肝臓の炎症をやわらげ、肝臓の細胞をこわれにくくして肝臓の働きを良くし、慢性肝炎から肝硬変や肝がんへの進行を防ぐ治療です。肝炎ウイルスを直接攻撃する効果はありません。

先生にこのように説明されることがあります。

肝炎の治療により、いったんは血液から肝炎ウイルスがいなくなり検査結果が陰性（－）化したにもかかわらず、治療終了後にウイルスが再び増えて陽性（＋）となることです。

先生にこのように説明されることがあります。

肝臓に脂肪がたくさんたまった状態です。おもに、栄養のとりすぎ、お酒の飲みすぎ、運動不足、肥満などで起こりますが、C肝炎ウイルスによって肝臓の細胞に脂肪がたまり（脂肪化といいます）、脂肪肝になることもあります。

先生にこのように説明されることがあります。

炎症で、正常な肝細胞が減ってしまうとともに、傷ついた細胞が治る時に作られる物質（線維成分といいます）が増えていくこと。線維化が肝臓全体に広がり、肝臓が縮んで小さく硬くなった状態が肝硬変です。

先生にこのように説明されることがあります。

ウイルスが薬に対して抵抗性をもち、その薬が効かない、あるいは効きにくくなる現象のことです。薬剤耐性ともよばれます。

先生にこのように説明されることがあります。

肝硬変のうち、肝臓の働きがまだ残っていて、自覚症状が少ないものを「代償性肝硬変」といいます。

先生にこのように説明されることがあります。

肝臓の炎症がしずまった状態です。

先生にこのように説明されることがあります。

C型肝炎ウイルスが増える（複製）時に必要なウイルス遺伝子の構成成分に直接働きかけて、ウイルスが増えないようにする飲み薬です。
DAAは、Direct Acting Antiviralsの略で、直接作用型抗ウイルス薬、あるいは直接作動型抗ウイルス薬と呼ばれます。

先生にこのように説明されることがあります。

肝硬変のうち、病態が進行して腹水や黄疸などの症状が現れている肝硬変を「非代償性肝硬変」といいます。

先生にこのように説明されることがあります。

治療によりウイルス量が減っていたにもかかわらず、治療中にウイルス量が急に増えることです。
ウイルス量が増えるだけの場合と、ウイルス量の増加に続いて肝炎の悪化がみられる場合があります。

先生にこのように説明されることがあります。

治療したにもかかわらず一度もウイルスが陰性化しないことです。

先生にこのように説明されることがあります。

リバビリンは、RNAの複製を阻害する作用や免疫疫機構を調節する作用などによってウイルスが増えないようにする薬です。インターフェロンやDAA（直接作用型抗ウイルス薬）と組み合わせて使うことで、ウイルスを排除できる効果があります。

先生にこのように説明されることがあります。